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10月11日 星期一 00:20
30歲的黃太接受了子宮輸卵管造影術(HSG)檢查，發現兩邊輸卵管均閉塞。她非常沮喪，感到懷孕的願望遙不可及，也不知道應作什麼治療。
可疑的檢驗結果<>首先，HSG不是一個百分百準確的測試。如果當注入顯影劑時，輸卵管肌肉收縮而不能讓顯影劑通過，便做成輸卵管閉塞的假象。為了排除這假陽性結果，黃太可接受腹腔鏡及染劑檢查，以直接檢視盆腔內的女性生殖器官。如發現輸卵管真的閉塞了，可即時進行通輸卵管手術。
因為黃太仍年輕，如能以手術治本地改善其不育原因，其自然受孕的機會將會提高。當然，手術也有外科和麻醉的風險。
體外受精
除手術外，直接接受體外受精療程（俗稱試管嬰兒／人工受孕）(IVF) 是另一個選擇。IVF的原理是以促性腺激素刺激卵巢製造多個卵子。而太太安排採集卵子當天，丈夫需提供精液樣本。在實驗室內，卵子進行體外受精，並培養成胚胎植回子宮內著床 (見附圖)。換句話說，IVF是以實驗室替代可能閉塞了的輸卵管。
手術與試管嬰的抉擇
在手術和試管嬰兒療程之間應怎麼選擇？這主要根據女性年齡和個人意願來決定。我們必須瞭解年紀大的女性自然懷孕的機會以至進行輔助生育療程的成功率都較低。手術是一次性的治療，比較適合年輕及想自然受孕的女性；如手術後一年未能懷孕，再接受試管嬰兒療程也不遲。但時光是不能倒流的，因此年齡超過35歲的女性比較適合直接接受試管嬰兒療程。
如欲了解更多有關不育資訊，歡迎瀏覽輔助生育技術中心網頁。
香港中文大學 婦產科學系 藍寶梅副教授
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